精密根管治療
- 虫歯が進行して「抜歯になります。」と言われたが抜きたくない方。
- 治療したはずの歯が、最近また痛み出して悩んでいる方。
- 同じ箇所の虫歯治療を何度も繰り返している方。
精密根管治療をご検討ください。
精密根管治療なら、抜かずに治療で残せる歯があります。
根管治療
イニシャルトリートメント
根管は歯根の中にある管のことで「歯髄」（歯の神経や血管）が通っています。この「歯髄」に外傷や炎症、重症化した虫歯による感染などが起こった場合、放置すると抜歯しなければならない可能性が高くなるため歯を残すには歯髄を取り除く必要があります。
リトリートメント
過去に根管治療を行った歯の再治療のことをいいます。
痛みや違和感が出てきてしまう等、なぜ再発する方が多いのでしょうか？
歯根端切除術
根管治療（歯髄の治療）には「歯の咬む面に穴を開けて根の中を掃除する従来の方法」と「被せ物を外したり咬む面に穴を開けずに行う方法（外科的歯内療法）」の２つがあります。
パーフォレーションリペア
「根管治療を受けたはずの歯に違和感がある。最近痛み出して悩んでいる」と、他院で治療を受けた方が来院された場合、診断してみると様々なトラブルが見つかることがあります。
破折ファイル除去
根管治療を行うときに使う器具は金属でできています。その器具の金属が破折して根管内に残ってしまうことがあります。
取り除かずにそのまま治療を終えてしまうと金属自体は感染源ではないものの、付着した感染物質が根尖病変を作る原因となります。
コア治療
虫歯や歯の破折・再治療などにより歯に十分な量の歯質が残っていない状態で被せ物を装着すると、被せ物の維持力が低下してすぐに取れたり残っている歯質が割れたりしてしまいます。
根管治療（精密根管治療）に関するQ&A
1. 根管治療ってどんな治療ですか？痛みはありますか？
歯の中にある神経や血管(「歯髄」と呼びます)を除去し、感染や痛みの原因を除去する治療です。痛みの強い歯に対して根管治療を行うことで症状を緩和することができます。
術後に痛みがある場合には痛み止めを併用することが推奨されます。
2. 他院で「抜歯」と言われた歯も、根管治療で残せる可能性はありますか？
根管治療は歯の保存において重要な治療です。抜歯と言われた場合でも、適切な設備と診断のうえ治療を行うことで残せる可能性はあります。
3. 精密根管治療とは、通常の根管治療と何が違うのですか？
保険診療で行われる根管治療との大きな違いは、感染源の除去の精度と無菌的な処置の徹底です。マイクロスコープの使用、ラバーダムと呼ばれるゴムのマスクの装着を大前提に様々な器具を使用し、痛みに配慮した処置を行います。これらに加えて術者の経験値とスキルが大きく関与します。当院は、マイクロスコープによる根管治療の経験豊富なドクターが在籍し、難易度の高い症例にも対応できる設備を備えております。
※精密根管治療は自由診療となります。
4. マイクロスコープを使うとどんなメリットがありますか？
肉眼やルーペでは発見することができなかった虫歯の取り残しや歯に入っているヒビを早期に発見し対応することができます。歯の治療において大切なことは歯の切削量を抑えた最小限の治療介入です。マイクロスコープを使用することで正確な診断を行うことが可能となり、より低侵襲で患者負担の少ない治療を行うことが可能となります。
5. 何回くらい通院が必要ですか？治療期間はどのくらいですか？
およそ2~6回程度の通院で、一回の処置時間は約90分となります。治療の設備だけではなく、きちんと診療時間を設け、丁寧な診察を行うことで成功率が大きく変わってきます。
当院では、歯の状態や通院のご負担を考え患者様ごとにご提案させていただきます。
6. 根管治療後に再発することはありますか？
治療前の感染状態の程度により、再発リスクが高い場合があります。
再発した場合は外科的根管治療へと移行します。外科的根管治療はマイクロスコープを適切に使用することで90％の成功率と報告されています。また、再発するリスクが高いものは事前に検査した上でご相談させていただきます。
7. 費用はどのくらいかかりますか？保険は使えますか？
精密根管治療はおよそ90,000~180,000円となります。精密根管治療は保険適応外診療となります。
8. 神経を取った歯は弱くなると聞いたのですが、本当ですか？
神経を失った歯と神経を残した歯で強度について比較した研究によると、歯質の強度に変化はないと報告があります。しかし、根管治療を行うことで虫歯の切削が必要となるため、健全な歯と比較すると根管治療した歯は強度が低くなります。そのため根管治療した歯は強度を補強するために被せ物の治療が必要な場合があります。
9. 治療後はどんな被せ物をするのが良いですか？見た目は自然になりますか？
根管治療の長期的な予後に被せ物の精度は非常に重要となります。自身の歯にぴったりと適合したものを作ることで細菌の漏洩から歯の内部を守ります。当院では被せ物の治療もマイクロスコープを使用し高い精度と審美性も考慮し、ご自身の歯の色に合わせて専門の歯科技工士と連携し被せ物の製作を行います。
